我国每年约4000万人被猫狗咬伤

2021动物致伤防治高峰论坛26日在北京举行。动物致伤已成为急诊外科的常见问题,据不完全统计,我国每年有4000万人被猫狗咬伤,毒蛇咬伤人数超过30万。

专家介绍,动物致伤除了造成组织损伤外,还可能引起细菌、病毒感染,中毒,过敏性休克等其他严重后果。例如最常见的猫、狗咬伤,如果治疗不规范,就可能引起狂犬病、破伤风。狂犬病病死率接近100%。而毒蛇咬伤、胡蜂蜇伤、蚂蚁蜇伤则会造成中毒、严重过敏反应。

目前,一些基层特别是偏远地区的医疗机构对动物致伤救治经验不足、诊疗不规范,误诊、漏诊率较高,亟须提高动物致伤诊疗的规范化、同质化水平。

国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红:进一步强化动物致伤防治体系的建设,要推动建立规范化的动物致伤门急诊,帮扶基层欠发达地区提高诊疗水平和诊疗能力,让大众了解和掌握正确的动物致伤防治以及破伤风预防的常识。

被动物致伤后如何避免破伤风、狂犬病?

今年8月,国家卫生健康委发布了《常见动物致伤诊疗规范》,涉及犬、猫、蛇等14种动物致伤和狂犬病。论坛上,专家提醒,被狗、猫等动物致伤后,应及时到医院规范处置,并及时接种疫苗,以避免破伤风、狂犬病的发生。

专家提醒,远离流浪犬,不要与猫、犬等宠物过分密切接触,尤其不要让宠物舔人的口腔、眼睛等黏膜。如果被猫、犬等动物咬伤,要第一时间用生理盐水或清水冲洗伤口。

中国医学救援协会动物伤害救治分会会长北大人民医院急诊科副主任王传林:因为冲洗得好能够把细菌、病毒冲掉,如果伤得比较重的话,还是第一时间按住伤口止血,到就近的医疗机构找专业人员进行规范的处置。

专家认为,一旦被狂犬病传播风险较高的动物致伤,哪怕仅仅是黏膜接触,都需进行规范的伤口处理,并接种狂犬病疫苗。狂犬病潜伏期通常为1到3个月。动物致伤后,正确做好预防处置,几乎可以100%预防狂犬病。

动物致伤后还应预防破伤风。破伤风是因破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体,引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、中毒性疾病,破伤风重症患者可发生窒息、肺部感染和器官功能衰竭,即使经过积极治疗,全球范围病死率仍为30%~50%。注射破伤风疫苗是预防破伤风最有效、最经济的办法。

中国医学救援协会动物伤害救治分会副会长北京大学第一医院急诊科副主任刘斯:通过疫苗的预防能够使人体产生至少5到10年的保护力,对于破伤风高暴露的人群,我们建议在受伤之前就做预防性的疫苗注射,我们叫作暴露前免疫,对于没有进行暴露前免疫的这些伤员或者患者,应该在受伤之后及时到医疗机构进行破伤风疫苗的全程接种。

我国狂犬病发病人数每年下降20%左右

记者从中国动物致伤防治高峰论坛获悉,近年来,我国不断加强狂犬病防治工作,狂犬病报告发病人数每年以20%左右的速度持续下降,并且已有20多个省份报告发病数下降到零或个位数,这为我国消除狂犬病奠定了基础。

监测数据显示,2020年全国共报告狂犬病病例202例,波及143个区县,较高峰2007年的3300例和984个县区分别下降了94%和86%。狂犬病病例呈现“三多”的特征:农村地区病例较多,占病例总数的65%以上;男性病例数约为女性的2倍;15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。

由犬引起的狂犬病约占95%,全国每年被动物致伤进行狂犬病预防处置的人数超1000万,每年人接种狂犬病疫苗、注射免疫球蛋白和伤口医疗处置的费用超过70亿元。世卫组织相关研究表明,一个地区的犬免疫覆盖率达到70%以上,可有效阻断狂犬病传播。

中国医学救援协会动物伤害救治分会会长北大人民医院急诊科副主任王传林:我们要按照法律要求文明养犬,对于高风险地区特别是高风险人群,儿童、老人跟动物接触频繁,我还是建议他们提前打个疫苗,同时我们要大力宣传给狗打疫苗,如果一个动物特别是犬接受过两次或两次以上合格的兽用疫苗,那么我们认为这个动物是安全的,一般不会发病。